Covid-19: 10 passos para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde do Paraná / Covid-19: 10 steps to qualify primary health care management in Paraná

A Covid-19 tem representado o maior desafio sanitário do século XXI, com impactos significativos e ainda não completamente dimensionados sobre a sociedade. Assim, esta comunicação livre tem por objetivo descrever as ações e atividades para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde no Paraná em resposta à pandemia Covid-19. O enfrentamento da pandemia Covid-19 depende do fortalecimento do Sistema Único de Saúde em todos os seus componentes, numa construção conjunta entre todas as esferas de governo. Qualificar a gestão da APS no enfrentamento da pandemia produzirá respostas necessárias para o controle e mitigação de seus impactos e redução das iniquidades em saúde. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

Perfil profissional dos gerentes das Unidades de Saúde da Família do município de Várzea Grande / Professional profile of managers of health units of the Várzea Grande city family

Esta pesquisa teve como objetivo identificar as características profissionais dos gerentes que atuam nas Unidades de Saúde da Família. É um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 7 gerentes. A técnica para a coleta foi a entrevista estruturada. Os resultados apontam que o critério para a escolha do cargo de gerente é através de indicação política e os gerentes não possuem qualificação na área de gerenciamento, apresentam-se como líderes democráticos e fazem uso das ferramentas de administração. Observa-se que os gerentes não apresentam características adequadas ao cargo que ocupam...

This research aimed to identify the characteristics of professional managers working in Family Health Units. It is a descriptive, quantitative, conducted with 7 managers. The technique for collection was the structured interview. The results show that the criterion for choosing the position of manager is through political appointment and managers have no qualifications in management, present themselves as democratic leaders and make use of management tools. It is observed that managers do not exhibit characteristics suitable for the position they occupy...

Esta investigación tuvo como objetivo identificar las características de los gestores profesionales que trabajan en Centros de Salud Familiar. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 7 gestores. La técnica de recolección fue la entrevista estructurada. Los resultados muestran que el criterio para elegir el cargo de gerente es a través de nombramiento político y los gerentes no tienen las cualificaciones en la gestión, se presentan como los líderes democráticos y hacer uso de herramientas de gestión. Se observa que los gerentes no presentan características adecuadas para el puesto que ocupan...(AU)

Liderança em enfermagem na prevenção e controle de infecções nos pacientes com câncer / Nursing leadership in prevention and control of infections in cancer patients

Este estudo discutiu a elaboração de uma proposta de estratégias de liderança emenfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecçõesrelacionadas à assistência à saúde (IRAS) em pacientes com câncer. No contexto da oncologiaé preciso considerar o risco de infecção que os pacientes possuem, sendo decorrente do déficitimunológico e da forma como a assistência é prestada. As estratégias de liderança emenfermagem são entendidas como possibilidades para promover a incorporação dessasmedidas na perspectiva da segurança do paciente, para evitar ou minimizar o desenvolvimentode um evento adverso. Os objetivos do estudo foram: conhecer os problemas vivenciados noprocesso de liderança em enfermagem na incorporação de medidas de prevenção e controle deinfecções em pacientes com câncer; elaborar com os enfermeiros uma proposta de estratégiasde liderança voltadas à incorporação dessas medidas; discutir os desafios e as possibilidadesna implementação dessas estratégias. O referencial teórico-filosófico é o pensamentocomplexo formulado por Edgar Morin alinhado a outros autores que focam a Enfermagem e aLiderança na perspectiva da complexidade. Configura-se numa Pesquisa ConvergenteAssistencial (PCA) desenvolvida num processo interativo e co-participativo em um hospitalhabilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, situado noMunicípio de Juiz de fora em Minas Gerais. Para a produção dos dados adotou-se a noção depequeno grupo, onde é considerado como um sistema vivo formado por indivíduos-sujeitoshumanos, possuidores de linguagem, cultura e consciência e como atividade humana essencialno processo de produção e organização social...

This study discussed elaborating a proposal for nursing leadership strategies aimed atincorporating preventive measures and control of infections related to healthcare associatedinfections (HAIs) in cancer patients. In an Oncology context, it is necessary to consider therisk of infection patients have due to immunological deficit and the way care is provided.Nursing leadership strategies are understood as possibilities to promote the incorporation ofthese measures under the perspective of patient security, avoiding or mimicking thedevelopment of an adverse event. The objectives of the study were to: know the issuesexperienced in nursing leadership when incorporating preventive measures and control ofinfections in cancer patients; elaborate together with the nurses a proposal for leadershipstrategies aimed at incorporating these measures; discuss the challenges and possibilities ofimplementing the strategies...

Este estudio discutió el desarrollo de una propuesta de estrategias de liderazgo de enfermeríadirigidos a incorporar la prevención y el control de las infecciones relacionadas con laatención a la salud, en pacientes con cáncer. En el contexto de la oncología es necesario teneren cuenta el riesgo de infección que los pacientes tienen, y el déficit inmunológico resultantey cómo se presta la asistencia. Estrategias para el liderazgo de enfermería son vistos comooportunidades para promover la incorporación de estas medidas desde la perspectiva de laseguridad del paciente, para prevenir o imitar el desarrollo de un evento adverso. Losobjetivos del estudio son: conocer los problemas experimentados en el proceso de liderazgode enfermería en la incorporación de la prevención y control de las infecciones en pacientescon cáncer con las enfermeras a desarrollar una propuesta de estrategias de liderazgoorientados a la incorporación de estas medidas, discutir desafíos y oportunidades en laaplicación de estas estrategias...

Avaliação da gestão de uma unidade de Saúde da família nas dimensões da Integralidade / Evaluation of management in primary health dimensions of Completeness

Esta investigação tem como objetivo: avaliar a gestão na atenção básica nas dimensões da integralidade. A gestão foi estudada com base nas dimensões da integralidade proposta por Mattos. Assim, distinguem-se: dimensão das políticas específicas, dimensão da organização de serviços e de práticas de Saúde e a dimensão das práticas profissionais. A pesquisa procura responder ao pressuposto de que a gestão de serviços na atenção básica se distancia significativamente do princípio da integralidade, tendo como questão norteadora do estudo: como se processa a gestão na rede básica de saúde nas dimensões da integralidade? Outras questões serviram para impulsionar o estudo: Neste sentido, em que medida a gestão na atenção básica de saúde considera o usuário destes serviços? A prática gestora na atenção básica valoriza o cuidado? Estabelece espaços de escuta entre os trabalhadores e usuários no sentido de compartilhar o poder decisório? Quais instrumentos de gestão os gestores utilizam para efetivar a integralidade no Sistema Único de Saúde? A opção de localizar o estudo empírico no Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário foi baseada nos seguintes critérios: o Subúrbio Ferroviário dispõe dos piores indicadores econômicos, sanitários e sociais do município, além de ser a maior cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Quanto aos critérios do caso foram: ser uma unidade de Saúde da família, ser a unidade com maior tempo de funcionamento, possuir no mínimo uma equipe completa de Saúde da família e possuir gerente com o tempo mínimo de 1 ano de exercício da função gerencial. Para tanto, a metodologia apoiou-se numa abordagem avaliativa e qualitativa, através de estudo de caso, com as técnicas de entrevista semi-estruturada e análise documental. Sendo que para análise de dados utilizou-se o método de análise de conteúdo com a técnica de análise temática. Como resultados destacam-se: na dimensão das políticas específicas observou-se que as ações prioritárias da unidade são os programas verticais do ministério, na dimensão da organização dos serviços constatou-se que não é utilizado o planejamento, monitoramento e a avaliação como instrumentos da prática gestora a fim de organizar os serviços de modo a atender as necessidades em saúde da população, na dimensão da organização das práticas verificou-se que está não sofre alteração com relação ao das unidades básicas tradicionais, já na dimensão das práticas profissionais observou-se que as práticas coletivas estão centradas no agente comunitário e que o atendimento clínico fica centrado nos profissionais de nível superior. Quanto à prática de gestão constatou-se que tem como objetivo central manter e ordenar o funcionamento dos serviços, ficando restrita a atribuições básicas da administração: ações de controle, supervisão e provisão de insumos para os serviços, ressaltando o caráter normativo, centrada em um modelo taylorista-fordista, com característica punitiva e autocrática, pouca autonomia focada na captura e alienação dos sujeitos sociais, não possuindo espaços de acolhimento, diálogo, escuta, participação social.(AU)

This research aims to evaluate the management in basic attention in the dimensions of integrity. The management has been studied based on the dimensions of the entire proposed by Mattos. Thus, there are a difference by size of specific policies, size of service organization and practices of health and size of professional practices. The research responds to the assumption that the management of services in basic attention departs significantly from the principle of integrity, with the study's guiding question: how is the management in the basic health dimensions of integrity? Other issues have served to boost the study like the extent to which management in basic attention considers the User of these services? The practice management in basic attention values the care? Establishes listening spaces between workers and users to share the decision-making? What management tools managers use to effect the entire Health System? The option of locating the empirical study in the Sanitary District of Suburban Railway was based on the following criteria of the Suburban Rail has the worst economic indicators, health and social council, in addition to being the greatest coverage of the Health Strategy family. Considering the criteria case were a Health Unit of the family, be with the highest uptime, have at least one full team of Family Health and the manager have at least 1 year of exercise of the managerial function. Therefore, the case study was relied on a qualitative approach to assess with the techniques of semi-structured interviews and document analysis. Since for data analysis used the method of content analysis with the technique of thematic analysis. The present results show that the specific policies it was noted that the priority actions of the unit are the vertical programs of the ministry, in relation of service organization found that it is not used for planning, monitoring and evaluation like tools of practice management in order to organize services to meet the health needs of the population, in relation of the organization of the practices found that is not changed with respect to the basic units of traditional, as in relation of the professional practices observed that the collective are focused on police community and the clinical care is focused on the high level professional. The management practice it was found that was aimed at maintaining order and running of services but is limited to basic tasks of administration as actions to control, supervision and provision of inputs for services, highlighting the normative, focusing on a Taylor-Ford model, with characteristic punitive and autocratic, little autonomy focused on capturing and transfer of social subjects, having no space for reception, dialogue, listening, social participation.(AU)

Singularidades do trabalho gerencial da enfermeira no contexto do serviço de atendimento móvel de urgência em Minas Gerais / Main aspects of the nurses managing job in the mobile attending service of urgency in Minas Gerais

O SAMU 192 é uma estratégia de atenção à saúde das populações com enfoque voltado para a redução dos impactos de morbimortalidade e agravos à saúde, atendendo a situações de urgência e emergência, clínicas ou traumáticas. As primeiras unidades foram implantadas no Brasil no ano de 2004, com cobertura inicial de 27 municípios. Trata-se de um cenário novo de produção de saúde, para o qual a estruturação dos serviços e funções tem-se dado de modo empírico. O SAMU-192 conta com três esferas de coordenação para garantir seu processo de exeqüibilidade sendo uma geral, uma médica e outra de enfermagem, de modo que as duas últimas estão hierarquicamente submetidas à primeira. A equipe de enfermagem corresponde ao seu maior contingente e o modo de trabalho se dá à distância da gerência de enfermagem, ao contrário da realidade experimentada no contexto hospitalar. A participação direta da enfermeira à frente da gerência deste grupo precisa ser articulada e eficaz, na medida em que sua equipe trabalha majoritariamente longe de seus olhos, fazendo-se pertinente conhecer as particularidades do modo como vem se desenvolvendo o trabalho gerencial desta profissional. Partindo-se deste pressuposto, o presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de conheceras singularidades do trabalho gerencial da enfermeira coordenadora de equipe de enfermagemno SAMU, partindo-se da premissa de que este se caracteriza como um espaço novo de atuação na área da saúde, ainda em fase de construção. Foi desenvolvido um estudo com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. O universo de estudo constituiu-se de três unidades de SAMU-192, em Minas Gerais, nos municípios de Governador Valadares, Ipatinga e Itabira, os quais contam com a enfermeira como gerente da equipe de enfermagem. O estudo foi constituído por nove indivíduos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e discutidos com a literatura pesquisada. Foram identificadas características...

A prática gerencial de enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde / Nursing management in Health Units

A presente investigação teve por objetivo analisar a prática gerencial desenvolvida por enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Feira de Santana-BA. Considerando a especificidade do tema investigado,optou-se pela abordagem qualitativa, sob a perspectiva do materialismo dialético. A análise foi realizada a partir dos discursos de catorze trabalhadores de saúde, sendo duas enfermeiras que realizam a prática gerencial informalmente, além das observações feitas em duas unidades de saúde. Os resultados obtidos apontam que a enfermeira desenvolve atividades de coordenação, supervisão e articulação que visam permitir a funcionalidade interna da unidade de saúde. Neste contexto, discute-se a reorientação da prática gerencial, o reconhecimento formal do cargo de gerente e a definição de suas competências como estratégias que podem colaborar para a implantação do modelo assistencial proposto pelo Sistema Único de Saúde. Conclui-se que a prática gerencial configura-se como um processo repleto de possibilidades e que avanços podem ser construídos mediante a experimentação de novas práticas e entendimento do seu papel político como agente de mudanças no processo de construção da cidadania.

This research has as its goal analyzing the managing practice developed by nurses at Health Basic Units in Feira deSantana - Ba. Regarding the chosen theme specification, it has been picked the quality and the dialectic materialism theory, which led us to the thinking of the constant transforming contradictions of reality. The empirical data were analyzed using testimonies of fourteen health workers, two nurses who informally do the managing practice, and observations at two health units. The attained results show that the nurse develops coordinating, supervising andarticulating activities that are to allow the internal functioning of the health unit. In this context, the managing practice reorientation, the recognition of a manager formal position and the definition of its duties are discussed as strategies that may contribute to establish the assisting model suggested by the Health United System. Concluding that the managing practice is a procedure full of possibilities, improvement can be done through new experimental procedures and understanding of the nurse's political role as a modifying agent in constructing the citizenship process.